Fax-Formular zur erneuten Anforderung der Zugangsdaten.

an:
bührli dataplan GLASmatic gmbh
Wolfshalde 42
73061 Ebersbach a.d. Fils


Vorgehensweise:
-Formular ausdrucken.
-Formular vollständig ausfüllen.
-Formular ergänzen mit Datum, Firmenstempel und Unterschrift.
-Formular faxen an : +49 (0)7163 - 53602 - 20.

Firma: ________________________________
Ansprechpartner: ________________________________
Strasse Hausnummer:   ________________________________
PLZ:  ________________________________
Ort: ________________________________
Land: ________________________________
Telefon: ________________________________
Fax: ________________________________
Email: ________________________________

Der unter Firma angegebene Kunde der bührli dataplan GLASmatic GmbH bittet hiermit um erneute Zusendung seiner Zugangsdaten zum Online Rechnungsabruf.

Wie soll die Zusendung der Daten erfolgen? per Fax
per Mail

Hinweise:
Nach Eingang dieses Anforderungs-Fax erhalten Sie schnellst möglich erneut Ihre aktuellen Zugangsdaten.
Die Anforderung wird zu Ihrer eigenen Sicherheit nur bearbeitet, wenn alle Angaben ordnungsgemäß gemacht wurden und Datum, Firmenstempel und Unterschrift vorhanden sind.

Datum Firmenstempel Unterschrift